تساعد العمليات الجراحية الحالية على فقدان الوزن بطرق مختلفة. هناك طريقتان تُحقق من خلالهما جراحة البدانة فقدان الوزن على المدى الطويل. إجراءات علاج البدانة هي إما مقيّدة تغير حجم المعدة، أو تسبب سوء امتصاص، أو مزيجٌ من الاثنين.
العمليات الجراحية المُقَيِّدة: تعزز فقدان الوزن عن طريق إجراء تغييرات في سعة المعدة، حيث تعمل من خلال تقليص حجم المعدة وإبطاء الهضم، حيث أنه كلما كانت المعدة أصغر قلَّ تناول الطعام، وكلما تناولت طعاماً أقل زاد الوزن الذي تفقده.
جراحات سوء الامتصاص: تزيل أو تتجاوز جزءاً من الجهاز الهضمي، مما يجعل من الصعب على جسمك امتصاص السعرات الحرارية. نادراً ما يقوم الأطباء بإجراء جراحات سوء الامتصاص البحتة (والتي تسمى أيضاً تحويل مسار الأمعاء) هذه الأيام بسبب آثارها الجانبية. لذا يقومون بدمج جراحات سوء الامتصاص مع إجراءات مقيِّدة لتعزيز فقدان الوزن.
تكميم المعدة Sleeve Gasterctomy
الوصف: هو أحد أشكال جراحة إنقاص الوزن المُقَيِّدة. في هذه العملية، يزيل الجراح حوالي 75% من المعدة، ويتبقى من المعدة أنبوب ضيق أو كم يتصل بالأمعاء. في بعض الأحيان، يكون تكميم المعدة خطوة أولى في سلسلة من عمليات جراحة فقدان الوزن. بينما لا يحتاج أناسٌ آخرون لأي إجراء آخر.
الإيجابيات: بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو المرضى المصابين بمشاكل أخرى، قد تكون جراحات إنقاص الوزن الأخرى محفوفة بالمخاطر. إن عملية تكميم المعدة هي عملية أبسط وأقل خطورة لفقدان الوزن. يمكن للمريض أن يخضع لعملية أخرى لاحقاً إذا لزم الأمر مثل راحة تحويل مسار المعدة، وذلك بعد 12 إلى 18 شهراً عادةً.
نظراً لأن الأمعاء لا تتأثر، لا يؤثر تكميم المعدة على كيفية امتصاص جسمك للطعام، لذلك ليس من المحتمل أن تتعرض لنقص بالمغذيات.
السلبيات: تكميم المعدة هي عملية غير قابلة للعكس.
المخاطر: تشمل المخاطر النموذجية العدوى، والتسريب من الكم، وجلطات الدم.
جراحة تحويل مسار المعدة Gastric Bypass
الوصف: تجمع جراحة تحويل المسار بين العمليات المُقَيِّدة وعمليات سوء الامتصاص. هنالك نوعان من جراحات تحويل المسار هما جراحة تحويل المسار الكلاسيكية (Roux-En-Y Gastric Bypass) وجراحة تحويل المسار المصغرّة (Mini Gastric Bypass)
في العملية، يقسم الجراح المعدة إلى قسمين، ثم يقوم الجراح بتوصيل الجزء العلوي من المعدة مباشرة بالجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة.
بشكل أساسي، يقوم الجراح بإنشاء طريق مختصر للطعام، متجاوزاً جزءاً من المعدة والأمعاء الدقيقة. تخطي هذه الأجزاء من الجهاز الهضمي يعني أن الجسم سيمتص سعرات حرارية أقل.
الإيجابيات: يميل فقدان الوزن إلى أن يكون سريعاً ومفاجئاً. يحدث حوالي 50% منه في الأشهر الستة الأولى وقد يستمر فقدان الوزن لمدة تصل إلى عامين بعد العملية. بسبب فقدان الوزن السريع، غالباً ما تتحسن الحالات الناتجة عن السمنة - مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والتهاب المفاصل وتوقف التنفس أثناء النوم وحرقة المعدة - بسرعة.
كما أن تحويل المسار له نتائج جيدة على المدى الطويل حيث وجدت الدراسات أن الكثير من الناس يحافظون على فقدان الوزن لمدة تصل لـ 10 سنوات أو أكثر.
السلبيات: لن تمتص الطعام بالطريقة التي اعتدت عليها، وهذا يعرضك لخطر عدم الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية. يمكن أن يؤدي فقدان الكالسيوم والحديد إلى هشاشة العظام وفقر الدم. يجب أن تكون حذراً جداً في نظامك الغذائي، وتناول المكملات الغذائية لبقية حياتك.
هناك خطر آخر لتحويل المسار هو متلازمة الإغراق، حيث يفرز الطعام من المعدة إلى الأمعاء بسرعة كبيرة، قبل أن يتم هضمه بشكل صحيح. تشمل الأعراض الغثيان والانتفاخ والألم والتعرق والضعف والإسهال. غالباً ما يحدث الإغراق عن طريق تناول الأطعمة السكرية أو عالية الكربوهيدرات، ويمكن أن يساعد تعديل نظامك الغذائي غالباً في تجنب ذلك.
يعتبر تحويل المسار بشكل عام إجراءً لا رجعة فيه رغم أنه تم عكسه في حالات نادرة.
المخاطر: نظراً لأن عملية تحويل المسار أكثر تعقيداً، فهي أكثر خطورة. تُعد العدوى والجلطات الدموية من المخاطر، كما هي الحال في معظم العمليات الجراحية. كما أن تحويل المسار يزيد من احتمالية حدوث الفتق، الأمر الذي قد يتطلب جراحة أخرى لإصلاحه. أيضاً، قد تصاب بالحصوات المرارية بسبب فقدان الوزن السريع.
بالون المعدة Gastric Balloon
الوصف: البالون داخل المعدة هو نوع من الجراحة المقيِّدة لفقدان الوزن حيث يتم وضع بالون مفرغ في المعدة (عن طريق الفم). بمجرد وضعه، يتم ملؤه بمحلول ملحي يوفر الشعور بالامتلاء، وبالتالي كبح الجوع. البالون داخل المعدة غير مخصص للأشخاص الذين خضعوا لجراحة فقدان الوزن أو الذين يعانون من أمراض الأمعاء أو فشل الكبد.
الإيجابيات: لا توجد جراحة ولا يتطلب الإقامة في المستشفى. البالون مؤقت، حيث يبقى في مكانه لمدة ستة أشهر. يمكن للشخص أن يفقد حوالي 10% من وزن الجسم الزائد خلال تلك الفترة.
السلبيات: ألم في المعدة، غثيان وقيء بعد أيام قليلة من وضع البالون.
المخاطر: قد يسبب ثقب المعدة أو المريء أو انسداد معوي، كما قد يتضخم البالون تلقائياً، إما بالهواء أو السوائل. يمكن أن يسبب أيضاً التهاب البنكرياس الحاد الناجم عن ضغط البالون على الأعضاء المحيطة.
أي جراحة لتخفيف الوزن هي الأفضل؟
تعتمد جراحة فقدان الوزن المثالية على صحتك ونوع جسمك. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة، أو إذا كنت قد خضعت لجراحة في البطن من قبل، فقد لا تكون العمليات الجراحية الأبسط ممكنة. تحدث مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات كل إجراء.
المراجع:
- WebMD: Choosing a Type of Weight Loss Surgery
- Mayo Clinic: Guide to types of weight-loss surgery
- Weight Loss & Memorial Wellness Center: TYPES OF BARIATRIC SURGERY
#دكتور_عبدالرحمن_شاهر
#دكتور_جراحة_سمنة
#أفضل_دكتور_جراحة_سمنة_في_الأردن
#أفصل_دكتور_جراحة_سمنة_في_عمان
أفضل دكتور جراحة سمنة في الأردن