السرة أو زر البطن هي مكان دخول الحبل السري إلى بطن الجنين، ويربط هذا الحبل الجنين بالمشيمة ويقوم بتزويد الجنين بالأوكسجين والمغذيات الضرورية له ويحمل النفايات بعيداً عن الجنين وكل ذلك عن طريق المشيمة، وبعد ولادة الطفل لا تبقى هناك حاجة للحبل السري فيقطعه الطبيب تاركاً جزءاً صغيراً بارزاً من بطن الطفل، وبعد بضعة أسابيع يسقط الحبل السري المتبقي وكل ما يتبقى يشكل زر البطن.
يوجد الكثير من المعتقدات الخاطئة عند الناس، حيث يعتقد البطن أن السرة مرتبطة أو متصلة بالأعضاء البطنية الداخلية أو الرحم وهذا خاطئ تماماً، فالسرة عند البالغين لا ترتبط بأي شيء، وهي بقايا من الحياة الجنينية وليس لها أي وظيفة محددة.
تمر السيدات الحوامل بتغييراتٍ كثيرة، وتصيب بعض هذه التغييرات جلد البطن بما فيه السرة، ومن المفيد معرفة ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي، وكيفية رعاية السرة أثناء الحمل.
ماذا يحدث لسرة البطن عندما تكون المرأة حامل؟
لا يترافق الثلث الأول من الحمل بأي تغييرات جلدية عادةً حيث يكون حجم الرحم صغيراً، لكن مع نمو الجنين، يزداد حجم الرحم ويبدأ البطن بالنمو ويترافق ذلك بظهور بعض التغييرات. وبالرغم من قدرة الجلد على التمدد ومرونته، إلا ان هذا النمو يسبب عند الكثيرات تشققات جلدية تعرف بالفزر الحملية، وفي نهاية الأمر تبرز السرة نحو الخارج على شكل فتق صغير يسمى بالفتق السري.
يُعتبر هذا الأمر طبيعياً تماماً وغير ضار، وتلاحظ معظم السيدات زوال الفتق بشكل عفوي بعد الولادة بعدة أشهر. لكن وجود الفتق قد يسبب احتكاك الجلد بالملابس والشعور بالانزعاج والحكة، كما قد تقلق بعض السيدات من بقاء الفتق بعد الولادة.
ما الذي يسبب آلام سرة البطن أثناء الحمل؟
تُعاني العديد من النساء من ألم في سرة البطن خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. معظم أسباب هذه الآلام غير ضارة وتختفي عند ولادة الطفل، ومن أشيع هذه الأسباب ما يلي:
- ضغط الرحم: حيث يتوسع الرحم مع نمو الجنين إلى ما هو أبعد من وضعه المعتاد لاستيعاب الجنين وتضغط هذه الحركة على البطن بما في ذلك سرة البطن مما قد يسبب الألم عند المرأة الحامل.
- تمدد العضلات والجلد: تؤدي زيادة الوزن وتغير موقع بعض الأعضاء البطنية خلال الحمل إلى حدوث تمدد في الجلد والعضلات البطنية وخاصةً تلك التي تقع حول سرة البطن، وهذا لا يؤدي إلى حدوث الألم في السرة بشكل مباشر ولكنّه يقلل من كمية الأنسجة بين الرحم والبطن مما قد يزيد من حساسية هذه المنطقة للضغط.
- بروز سرة البطن: وهو ما يسمى بالفتق السري.
بالطبع تزداد شدة هذه الأعراض إذا كان حجم الرحم أكبر، كالحمل التوأمي على سبيل المثال، أو في الحالات التي يزداد فيها حجم الرحم بسبب زيادة السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين لأسباب مختلفة.
ما هي أسباب حدوث الفتق السري عند المرأة الحامل؟
يحدث الفتق عندما يمر جزء من الأمعاء أو الأنسجة الأخرى من خلال طبقة ضعيفة من العضلات في البطن وخاصةً عبر التجويف السري. تكون النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالفتق السري بسبب زيادة الضغط الذي يمارسه الرحم المتضخم على البطن وزيادة الضغط ضمن البطن، وهناك عوامل معينة تزيد من احتمالية حدوث الفتق عند المرأة الحامل مثل: زيادة الوزن أو السمنة، حالات الحمل المتعددة (التوائم)، جراحة بطن سابقة، الإمساك المزمن الذي يُعتبر شائعاً عند الحوامل، وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفتق السري، ورفع الأشياء الثقيلة.
كيف يتم علاج الفتق السري أثناء الحمل؟
إذا لم يزعج الفتق السري المريضة فيجب تركه كما هو، حيث تقوم بعض النساء بتدليك الفتق حتى يعود الانتفاخ إلى داخل البطن وترتدي بعض النساء قطعة لشد البطن لمنع من حدوث المزيد من التورم، وفي بعض الحالات يوصي الطبيب بالقيام ببعض التمارين الرياضية. في العديد من الحالات يتراجع الفتق من تلقاء نفسه بعد الولادة، ولكن في الحالات الشديدة عندما يكون الفتق السري كبيراً ومزعجاً للمريضة قد يلجأ الطبيب إلى القيام بعمل جراحي لإصلاح الفتق.
يفضل الأطباء تأجيل العمل الجراحي لبعد الولادة بعدة أشهر ولذلك لسببين، الأول هو إعطاء فترة زمنية كافية للفتق ليتراجع ويرمم نفسه، والثاني يتعلق بالمخاوف من العمل الجراحي أثناء الحمل فبالرغم من أن العمليات الجراحية آمنة إلى حدٍ كبير أثناء الحمل، إلا أنه يُفضل تأجيل أي جراحة غير ضرورية.
ما هو علاج حكة السرة أثناء الحمل؟
تعتبر حكة البطن حول منطقة السرة أمراً شائعاً، وذلك بوجود الفتق السري أو بدون وجوده. وبالرغم من أن الحكة مؤقتة إلا أنها قد تسبب الانزعاج. لتخفيف الحكة يمكن اتخاذ بعض التدابير البسيطة ومنها:
- المحافظة على السرة نظيفةً تماماً من أي أوساخ، وتجنب الرضوض العنيفة على مستوى السرة.
- الحفاظ على الرطوبة وذلك بشرب كميات كافية من الماء واستخدام الكريمات المرطبة، مع تجنب المواد المعطرة والمخرشة للبشرة.
- تجنب الألبسة المصنوعة من خيوط صناعية والاعتماد على الملابس القطنية.
- استخدام كمادات دافئة أو باردة على منطقة السرة، ولكن يجب تجنب استخدام الكمادات الساخنة جداً لأنّها قد تسبب حروقاً.
- استخدام جل الصبار لتهدئة البشرة الحساسة في السرة وحولها.
- ويمكن في بعض الحالات الشديدة استخدام كريم الهيدروكورتيزون أو مضادات الهيستامين إذا أوصى الطبيب بذلك.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
على الرغم من أن معظم آلام سرة البطن غير خطيرة، إلا أن وجود التهاب في جلد البطن أو احمرار أو تشقق فيه، أو وجود ألم حاد وشديد يستدعي طلب الاستشارة الطبية للتأكد من عدم وجود مشكلة جدية.
المراجع:
- HealthLine: How Does Pregnancy Affect Your Belly Button?
- Very Well Family: How Pregnancy Changes Your Belly Button
- Medical News Today: What Causes bellybutton pain during pregnancy?
- Every Day Health: What to Do if You Get a Hernia During Pregnancy
#دكتور_عبدالرحمن_شاهر
#دكتور_جراحة_سمنة
#أفضل_دكتور_جراحة_سمنة_في_الأردن
#أفصل_دكتور_جراحة_سمنة_في_عمان